Акушерка. Акушерская модель помощи: преимущества

"Любая страна, где я видел реальный прогресс в области охраны материнства, была обязана этим группам женщин, работающих совместно с акушерками".
профессор Марсден Вагнер, педиатр, бывший глава отдела охраны здоровья матери и ребенка европейского бюро Всемирной организации здравоохранения

В современной акушерской модели помощи три составляющих: педагогическая работа (образование будущих мамы и папы), медицинская помощь и человеческая поддержка. Важно понимать, что помощь женщине во время беременности начинается с социальной, психологической поддержки, с коррекции питания и образа жизни, а не с медицины.

1. Акушерка исходит из того, что:

- беременность и роды - нормальный естественный процесс в жизни женщины и поэтому он очень редко требует медицинских вмешательств;

- в родах главными являются мать и ребенок;
- женщина от природы умеет рожать, ее лишь надо научить слушать себя;
- женщина вправе сама выбирать, где будет рожать и какой специалист будет ей помогать. Акушерка уважительно относится к желаниям и потребностям женщины, ее житейской мудрости, признает за ней право знать, что с ней происходит и принимать решения.

2. Акушерка занимается образованием будущих родителей относительно беременности, родов, ухода за новорожденным.

3. Беременность и роды БОЛЕЕ БЕЗОПАСНЫ, если их ведет акушерка, потому что:

- акушерка имеет возможность наблюдать беременную более тщательно, она умеет и должна установить доверительные отношения; когда женщина будет рожать, ей будет помогать близкий человек, которому она доверяет - для благополучных родов это очень важно;

- акушерка понимает важность подготовки к родам: психологической, правильного питания, специальных физических упражнений - и уделяет этому особое внимание;

- в родах акушерка принадлежит только одной женщине, все ее внимание и забота отданы ей, она может подходить к ней индивидуально и никогда не спешит (если к тому нет медицинских показаний); это важно не только для эмоционального комфорта женщины в родах, но и для безопасности - роды протекают более естественно, кроме того, при столь внимательном наблюдении легче заметить отклонения и предотвратить осложнения (профессиональная дипломированная акушерка имеет медицинское образование и умеет распознавать осложнения, требующие помощи врача, умеет проводить реанимационные мероприятия и владеет соответствующей техникой).

- акушерка владеет множеством немедикаментозных методов помощи в родах: различные позы (их акушерка может посоветовать индивидуально), ходьба, массаж, ароматические масла, вода, психологическая поддержка; многие акушерки владеют и такими мягкими методами коррекции, как гомеопатия и фитотерапия.

Поэтому кесарево сечение у женщин, наблюдаемых акушерками, бывает необходимым лишь менее, чем в 5% случаев, что как минимум вдвое меньше, чем в условиях клиники (американские данные), гораздо реже возникает потребность в медикаментозном (родостимуляция, обезболивание) и инструментальном (щипцы) вмешательствах, которые сами по себе могут вести к множественным осложнениям.

Младенческая смертность ниже всего в тех странах, где лучше всего развита акушерская помощь.
В России младенческая смертность составляет около 1700, материнская - 44 на 100000 новорожденных: http://www.mednet.com/stat/stat99/index99.htm
В Германии младенческая смертность составляет около 700, материнская - 5 на 100000 новорожденных.

4. Беременность и роды становятся положительным, приятным опытом, роды обычно бывают праздником и поэтому женщины хотят рожать еще и еще.

5. Акушерка понимает, что в момент рождения ребенка происходит рождение семьи, что роды - важное семейное событие и поэтому приветствует участие в них папы.

6. Экономическая выгода для государства: роды при правильно поставленной акушерской помощи обходятся много дешевле из-за отсутствия дорогостоящих медицинских вмешательств (это учтено в Германии, Голландии и Великобритании, имеющих прекрасную государственную акушерскую службу). В нашей стране существует монополия государственных медицинских учреждений на родовспоможение (а в этих клиниках существует общепринятая тактика ведения родов) и поэтому акушерки, придерживающиеся вышеприведенных взглядов, имея государственные дипломы, отлучены от государственного здравоохранения и вынуждены работать частным образом.